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近视的治疗


循证眼科学研究显示,目前现代医学不仅没有治愈近视的方法,也没有一种可行的措施能够有效的抑制近视的进展。治疗手段主要有手术和非手术两方面,非手术中较为方便的是配戴眼镜,但戴镜不仅影响日常生活,并且影响美观;而近视手术有严格的限制且有一定的风险性,严重者会导致目盲。

在中医整体观念和辨证论治理论的指导下,有学者运用中医药开展对近视的治疗并取得了一定进展。

1.中医中药  

(1)中药中有很多对近视有治疗作用的药物  如疏散风热、清利头目的蔓荆子;清肝明目、润肠通便的草决明;清肝明目退翳的青葙子;补肾明目的楮实子、茺蔚子、菟丝子、女贞子、五味子、枸杞子等。

(2)根据辨证论治用经方加减治疗近视  如肝胆湿热型用龙胆泻肝汤加减、肝虚风热型用地黄丸合菊花决明散加减、心脾亏损型用归脾汤加减、肝肾两虚型用祀菊地黄丸或驻景丸加减、气虚血瘀型用当归补血汤加减、心气不足型用定志丸加减。

(3)根据中医辨证论治和整体观念组成自拟方治疗近视,疗效显著  如益视口服汤(楮实子、茺蔚子、菟丝子、五味子、川牛膝、丹参、白术、木瓜、山药、扁豆、女贞子、黄芩、青皮、麦芽、炙甘草)、益视片(丹参、菟丝子、楮实子、三七、木瓜等)、补肾活血汤(丹参、菟丝子、三七、木瓜、党参、当归、枸杞、茯苓、麦冬等)、补精益视片(主要由枸杞子、丹参等药组成)等。

2.针刺

目前近视的针刺治疗多选用局部取穴即眼部穴位为主,远端和全身取穴为辅的取穴原则,上下内外相互配合,以调动整个眼部各方面的机能,促进视力的改善与提高。眼部穴位如睛明、攒竹、阳白、太阳、四白、承泣、丝竹空、瞳子髎、鱼腰、球后等。体穴多选用合谷、头维、风池、翳风、百会、足三里、光明、三阴交、太溪等,手法多平补平泻。也可选用针刺或贴压耳穴,如眼、神门、心、肝、肾、脾、胃、皮质下、肾上腺等。

3.推拿按摩

推拿按摩不仅可以引起局部经络的反应,激发和调整经气,疏通经络,同时还可增强气血生化,推动气血运行,起到祛瘀、消滞、止痛之功。在近视的治疗中,属于比较常用的方法。可采用的手法如点揉局部穴位(如攒竹、睛明、鱼腰、丝竹空、印堂、四白、太阳、瞳子髎等)及体穴(如风池、合谷、曲池、中渚、足三里、三阴交等),揉压后背的腧穴(如心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等),开天门,推坎宫,点压头部三条线及额部三条线,侧掌攘打脊柱两侧,揉拿颈项两侧,拿捏肩井等。

4.综合治疗

临床上常可见到,一部分近视患者经现代医学治疗后,指标检测结果好转,但临床表现在长时间内不减轻或反而加重,而加用中医药治疗后病情好转,也有一部分患者西医治疗检测指标未见好转或未经西医治疗者,经中医治疗临床表现明显改善,患者生活质量明显提高。因此对近视患者,很多研究者尝试在常规西医的治疗基础上加服中药或加上针刺治疗来探讨其有效的治疗方法,常获满意疗效。

5.其他治疗

除了以上常用的治疗手段,还有一些治疗方法也不容忽视。

(1)食疗  近视的原因虽然是多方面的,但与饮食也有一定关系,有学者认为,对于近视患者,膳食中多配合蛋白含量高的食品以及含钙磷较多的食品如鱼、虾、蛋类、花生仁、核桃等,或服用决明子粥、莲子粥、芝麻粥、枸杞粥、羊肝粥等,对防治近视眼有积极作用。

也有学者建议近视患者饮食上多食胡萝卜、甜薯、菠菜、韭菜、绿豆芽、蘑菇等。因胡萝卜含维生素A较多,补血;甜薯含多种维生素,可调节人体酸碱平衡,且性甘平,有健脾、补虚、益气之功;菠菜含铁较多;韭菜散瘀、止血、通络、助阳、补肾;绿豆芽滋润内脏,清除燥涸;蘑菇增强机体免疫力。对近视有药用价值的水果有苹果、桑椹、莲子、广柑、菠萝等。另外,可以用菊花和枸杞子泡茶保健。

(2)中药热疗眼罩  根据中医学整体观念和辨证施治的原则,将草决明、青葙子、冰片、蔓荆子、当归、川芎、辛夷等中草药制成粉剂,装入袋中,并制成可以热疗的眼罩,利用罩体内特制导电热丝通电时所产生的电热效应,使药物有效成份通过人体皮肤毛细血管快速渗透到眼部周围组织并被吸收,改善眼部及眼周组织的营养及能量供应。

(3)按跷导引术  按跷导引术是介于针灸和按摩之间的一种医术,用于近视眼治疗时,其手法以食指和中指在穴位上作震颤按压、推摩,也可采用电动震源作辅助。施治部位定为睛明、攒竹、丝竹空、四白诸穴,以及耳后、眶周2个“震导区带”,每次施治5~7分钟,

另外,中医对近视的治疗还有诸如梅花针、中草药眼药水、气功等很多方法,都有非常珍贵的临床经验。